新生兒敗血癥治療中發(fā)現(xiàn)真菌感染怎么辦
我女兒出生重2200千克,第二天就發(fā)現(xiàn)厭食吐奶,住院治療,被確診為敗血癥,后血液培養(yǎng)確認(rèn)為表皮葡萄球菌,經(jīng)使用國產(chǎn)萬古霉素4天,體溫仍有波動(dòng),立刻轉(zhuǎn)院專門兒童醫(yī)院,使用進(jìn)口萬古霉素一天,體溫正常,今天血液培養(yǎng)初步結(jié)果發(fā)現(xiàn)真菌。到今天女兒已經(jīng)住院20天。不知道這樣的病情意味著什么?如有真菌會(huì)怎么治療?進(jìn)程會(huì)如何?費(fèi)用會(huì)要多少?補(bǔ)充問題1:(2010-08-1623:44:18)現(xiàn)在我女兒的情況是,體重2680千克,每次能吃70毫升,手足溫,體溫正常。外表看不出什么發(fā)病癥狀?,F(xiàn)在骨水檢查說是腦沒被感染。醫(yī)院說現(xiàn)在的真菌感染是因?yàn)槭褂每股氐木壒?。確切的真菌感染結(jié)果要3天后才可以知道。最壞的情況是真菌種群,樂觀的情況是只有一種真菌。真菌感染是否很可怕??
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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新生兒敗血癥治療中發(fā)現(xiàn)真菌感染是較為復(fù)雜的情況,涉及感染原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后及費(fèi)用等。 1.感染原因:新生兒免疫力低,長時(shí)間使用抗生素破壞菌群平衡,易導(dǎo)致真菌感染。 2.癥狀表現(xiàn):可能不明顯,也可能有發(fā)熱、吐奶、精神萎靡等。 3.治療方法:通常會(huì)調(diào)整抗生素,使用抗真菌藥物,如氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素 B 等,但要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 4.預(yù)后情況:若能及時(shí)有效治療,多數(shù)可康復(fù),但若真菌耐藥或病情嚴(yán)重,可能影響生長發(fā)育。 5.治療費(fèi)用:因治療方案、治療時(shí)長和醫(yī)院地區(qū)不同而有差異,無法給出確切數(shù)字。 總之,新生兒真菌感染需要密切監(jiān)測(cè)和積極治療,家長要積極配合醫(yī)生,關(guān)注孩子的病情變化。
2024-12-19 15:58
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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敗血癥需要作血培養(yǎng)為了提高回復(fù)質(zhì)量,建議使用語音、視頻回復(fù),雙倍大獎(jiǎng)等你拿,詳見活動(dòng)公告!
2015-11-14 19:13
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一、抗生素治療 當(dāng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示有細(xì)菌感染時(shí),需在抽血送血培養(yǎng)后立即開始應(yīng)用殺菌性抗生素。在病細(xì)菌不明確時(shí),一般采用聯(lián)合用藥。 如在1周內(nèi)發(fā)病,尤其是3天內(nèi)發(fā)病者,可選用氨芐青霉素50mg/kg次,每日2次靜滴+氨基糖甙類(如尼泰欣4-8mg/kg.d.每日1次靜滴)或者選用第三代頭孢菌素,如頭孢氨噻肟50mg/kg.次,每日2次靜滴,或頭孢三嗪,50~100mg/kg.d.每日1次靜點(diǎn)?! ?周以后發(fā)病者,以葡葡球菌感染可能性大,可用萬古霉素10~15mg/kg.次,一日2次靜點(diǎn);綠膿桿菌首選頭孢他定50mg/kg.次,一日2次靜滴;厭氧菌首選甲硝唑,每次15mg/kg,一日次,24~48小時(shí)后每次7.5mg/kg,靜滴?! √┠転樾滦挺聝?nèi)酰胺類抗生素,對(duì)絕大多數(shù)G(+)及G(-)需氧菌和厭氧菌有強(qiáng)大殺菌作用,每次20mg/kg(≤36周)或每次20~30mg/kg(≥36周),每日2次靜滴?! 《?、支持療法 ?、俦E⒐┭?、及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。 ?、谏倭慷啻屋斞蜓獫{,丙種球蛋白500mg/kg,每日1次,共3~5次。 三、對(duì)癥治療 有心功不全加用地高辛,有高膽紅素血癥及時(shí)光療或換血,有休克者用腎上腺皮質(zhì)激素及多巴胺等;合并DIC者可應(yīng)用肝素。
2015-11-14 18:26
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,根據(jù)孩子的這些癥狀初步分析敗血癥是因?yàn)橹囟雀腥疽?它能引起感染性休克,危及生命.新生兒特別是不足月新生兒,由于免疫力低下,受到感染后,癥狀表現(xiàn)的不明顯,容易延誤治療,發(fā)展成敗血癥.得了敗血癥后,要馬上進(jìn)行抗感染和對(duì)癥治療,嚴(yán)重的用輸血或換血療法.現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),大多是可以治愈的.一定要到三級(jí)醫(yī)院(市級(jí)醫(yī)院)住院治療.
2015-11-14 07:27
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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出生15天,右腋腫塊,并化膿,局部膿腫,引起發(fā)熱等全身癥狀時(shí)考慮敗血病如如不發(fā)生腦膜炎(大多腦膜炎無后遺癥,只有極少數(shù)延誤的或重癥的出現(xiàn)),敗血病本身不引起智力低下,痊愈不影響發(fā)育。新生兒敗血病是重癥,醫(yī)院會(huì)用靜脈抗生素及支持治療的,出院后加強(qiáng)護(hù)理,適時(shí)添加衣服,合理喂養(yǎng),房間空氣新鮮等,檢查是否顱內(nèi)感染必須腰穿,而且以后不是一次,可能多次。判定是否全好,也是腦脊液檢查腦脊液檢查沒有什么可怕,可怕的是不做會(huì)耽誤病情及療效判斷是否會(huì)傻,不是腦脊液檢查,而是腦膜炎導(dǎo)致腦組織壞死引起早期診斷早期治療非常重要,可避免炎癥加重,及后遺癥,有時(shí)家長不明白而阻撓,會(huì)導(dǎo)致不良后果
2015-11-13 20:59
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征,是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌,也可為真菌、分枝桿菌等,病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放,表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀,皮膚淤點(diǎn),肝脾大,進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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