自身殘障后現(xiàn)腦水腫,相關癥狀如何應對?
自身殘障后又出現(xiàn)腦病.經(jīng)檢查確診為腦水腫.發(fā)病時用雙手擊打下巴和耳部,脖頸右側(cè)出現(xiàn)以拇指粗管狀靜脈.常用雙手肉揉眼.1997年不知原因
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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自身殘障后又出現(xiàn)腦水腫,伴有雙手擊打下巴和耳部、揉眼等行為,脖頸右側(cè)出現(xiàn)異常靜脈。腦水腫成因復雜,包括顱腦損傷、腦血管疾病、顱內(nèi)炎癥、腦缺氧、中毒等。治療方法多樣,如藥物治療、手術治療等。 1. 顱腦損傷:如腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等,可導致腦水腫。治療常需脫水降顱壓,如使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。 2. 腦血管疾?。耗X梗死、腦出血時,腦組織缺血缺氧可引發(fā)腦水腫。治療包括改善腦循環(huán),如使用銀杏葉提取物等。 3. 顱內(nèi)炎癥:腦炎、腦膜炎等炎癥刺激可致腦水腫。需進行抗感染治療,如頭孢曲松、阿昔洛韋等。 4. 腦缺氧:心臟驟停、窒息等引起腦缺氧進而導致腦水腫。治療著重改善供氧,必要時使用高壓氧。 5. 中毒:某些藥物、化學物質(zhì)中毒也可能造成腦水腫。需及時解毒,如阿托品解毒有機磷中毒。 腦水腫是一種嚴重的病癥,需要及時診斷和治療。患者應盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療和康復。
2024-12-19 05:47
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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當循流于腦室的腦脊髓液因通路被出血阻礙無法順流,以至液壓使得腦于膨脹,壓迫到腦部,而引起腦部功能障礙(結(jié)果亦即智能不足),即稱為腦水腫.腦水腫的肉眼形態(tài)為腦體積和重量增加,腦回寬而扁平,腦溝狹窄,白質(zhì)水腫明顯,腦室縮小,嚴重的腦水腫常同時有腦疝形成.鏡下,腦組織疏松,細胞和血管周圍空隙變大,白質(zhì)中的變化較灰質(zhì)更加明顯.電鏡下,細胞外間隙增寬,星形膠質(zhì)細胞足突腫脹(血管源性水腫),或無間隙增寬僅有細胞腫脹(細胞毒性水腫).
2015-11-14 07:40
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腦組織的液體含量較多,引起腦容積增大稱為腦水腫.腦水腫是由多種腦內(nèi),腦外疾病所引起腦組織細胞內(nèi)或細胞外,液體的異常增多,導至腦體積增大.腦水腫是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因.1.嚴格控制加重腦水腫的因素(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量.一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算.(2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良.因此,對高血壓及低血壓均應糾正.(3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下.(4)體溫控制在32~37℃之內(nèi).動物實驗證明40℃連續(xù)2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%.所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的.(5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂.2.降低顱內(nèi)壓力(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完.降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ml.甘露醇每6~8/小時1次.(2)山梨醇;用法同甘露醇.
2015-11-14 05:35
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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高滲液能起到高滲利尿脫水作用,常用甘露醇和甘油.①20%甘露醇在減輕腦水腫,降低鼎內(nèi)壓方面作用快,效果顯著,且有清除自由基的作用,如毒性最強的(OH)自由基,從而保護腦細胞.有人認為,甘露醇能降低全血粘度,減少血管阻力,提高腦灌注量,改善腦循環(huán).②甘油的優(yōu)點是:作用持續(xù)時間長,反跳作用甚微,甘油可作為能量被利用,能改善鈉泵功能,有利于細胞毒性腦水腫的消除;促代謝而改善腦功能;滲透壓性利尿作用較小,腎損害較輕.利尿劑也有脫水,降鼎壓作用,尤其適用于伴有心功能不良者.常用的藥物有安體舒通,速尿,利尿酸等.缺氧后產(chǎn)生的自由基連鎖反應,可使細胞膜發(fā)生過氧化損害,從而導致腦水腫和微循障礙,所以應清除自由基.常用的藥物如地塞米松(或強的松),巴比妥類,維生素E,維生素C,氯丙嗪,甘露醇和過氧化物歧化酶(SOD)等.地塞米松具有穩(wěn)定細胞膜和溶酶體膜的作用,抑制花生四酸從細胞膜上釋放,從而抑制自由基對腦血管壁的損害,研究中曾發(fā)現(xiàn)地塞米松可促進消化道出血,尤其合并新抗凝片時,消化道出血的發(fā)生率時顯增高.故應慎用.
2015-11-14 04:05
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