肝膽手術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀,出血點(diǎn)在哪及檢查
叔叔做過肝膽手術(shù)(09年3月),左肝及膽囊已切除,右肝、小腸、膽管做了腸管吻合術(shù)(T型),術(shù)后12月均正常。最近(10年4月)上消化道出血,大便黑色,隱血化驗(yàn)陽性,血液化驗(yàn)為貧血,b超、胃鏡、ct檢查后結(jié)論為上消化道基本正常,沒有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)。醫(yī)生推斷是膽道出血,進(jìn)行養(yǎng)胃和止血處理后正常,大便顏色正常出院。但12天后繼而發(fā)燒(可能受涼),沒有感冒現(xiàn)象,后背肝膽放射區(qū)疼痛,醫(yī)生診斷為膽管炎,做消炎處理,20小時(shí)候體溫正常,疼痛減輕。目前血液化驗(yàn)仍為貧血,骨髓化驗(yàn)為缺鐵性貧血,請問這種現(xiàn)象出血點(diǎn)可能發(fā)生在什么部位,應(yīng)當(dāng)再進(jìn)行什么檢查
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肝膽手術(shù)后出現(xiàn)上消化道出血、發(fā)燒、疼痛、貧血等癥狀,可能的出血點(diǎn)及需做的檢查包括:吻合口、膽道系統(tǒng)、胃十二指腸、血管病變、血液系統(tǒng)異常等。 1.吻合口:手術(shù)吻合處可能因愈合不良或炎癥導(dǎo)致出血??赏ㄟ^血管造影檢查明確。 2.膽道系統(tǒng):膽管炎癥、結(jié)石或狹窄等可能引起出血??尚心懝茉煊皺z查。 3.胃十二指腸:潰瘍、炎癥等病變也可能導(dǎo)致出血??勺鑫哥R復(fù)查。 4.血管病變:如血管瘤、血管畸形等。需進(jìn)行血管超聲或 CT 血管造影。 5.血液系統(tǒng)異常:除了缺鐵性貧血,還可能有凝血功能障礙。要檢查凝血功能相關(guān)指標(biāo)。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查方法來明確出血點(diǎn),以便制定更有效的治療方案。同時(shí),在治療過程中要密切觀察病情變化,注意休息和飲食。
2024-12-18 12:55
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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根據(jù)您的描述,出血的話血小板和凝血因子比較少才對(duì),但是現(xiàn)在診斷為單純的缺鐵性貧血的話,只要糾正缺鐵性貧血之后應(yīng)該就能很快改善的,缺鐵性貧血的治療需要補(bǔ)充硫酸亞鐵,多給病人吃一些動(dòng)物肝臟,感謝您的提問,祝您的叔叔早日康復(fù),健康幸福每一天!根據(jù)您的描述,出血的話血小板和凝血因子比較少才對(duì),但是現(xiàn)在診斷為單純的缺鐵性貧血的話,只要糾正缺鐵性貧血之后應(yīng)該就能很快改善的,缺鐵性貧血的治療需要補(bǔ)充硫酸亞鐵,多給病人吃一些動(dòng)物肝臟,感謝您的提問,祝您的叔叔早日康復(fù),健康幸福每一天!
2015-11-13 09:57
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好口服鐵劑:最常用的制劑為硫酸亞鐵,富馬酸鐵(富血酸).日常飲食中應(yīng)注意多吃富含高蛋白,維生素B和維生素C的食品及含鐵豐富的飲食.
2015-11-13 09:15
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