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肝膽手術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀,出血點(diǎn)在哪及檢查

叔叔做過肝膽手術(shù)(09年3月),左肝及膽囊已切除,右肝、小腸、膽管做了腸管吻合術(shù)(T型),術(shù)后12月均正常。最近(10年4月)上消化道出血,大便黑色,隱血化驗(yàn)陽性,血液化驗(yàn)為貧血,b超、胃鏡、ct檢查后結(jié)論為上消化道基本正常,沒有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)。醫(yī)生推斷是膽道出血,進(jìn)行養(yǎng)胃和止血處理后正常,大便顏色正常出院。但12天后繼而發(fā)燒(可能受涼),沒有感冒現(xiàn)象,后背肝膽放射區(qū)疼痛,醫(yī)生診斷為膽管炎,做消炎處理,20小時(shí)候體溫正常,疼痛減輕。目前血液化驗(yàn)仍為貧血,骨髓化驗(yàn)為缺鐵性貧血,請問這種現(xiàn)象出血點(diǎn)可能發(fā)生在什么部位,應(yīng)當(dāng)再進(jìn)行什么檢查

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    肝膽手術(shù)后出現(xiàn)上消化道出血、發(fā)燒、疼痛、貧血等癥狀,可能的出血點(diǎn)及需做的檢查包括:吻合口、膽道系統(tǒng)、胃十二指腸、血管病變、血液系統(tǒng)異常等。 1.吻合口:手術(shù)吻合處可能因愈合不良或炎癥導(dǎo)致出血??赏ㄟ^血管造影檢查明確。 2.膽道系統(tǒng):膽管炎癥、結(jié)石或狹窄等可能引起出血??尚心懝茉煊皺z查。 3.胃十二指腸:潰瘍、炎癥等病變也可能導(dǎo)致出血??勺鑫哥R復(fù)查。 4.血管病變:如血管瘤、血管畸形等。需進(jìn)行血管超聲或 CT 血管造影。 5.血液系統(tǒng)異常:除了缺鐵性貧血,還可能有凝血功能障礙。要檢查凝血功能相關(guān)指標(biāo)。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查方法來明確出血點(diǎn),以便制定更有效的治療方案。同時(shí),在治療過程中要密切觀察病情變化,注意休息和飲食。

    2024-12-18 12:55
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    根據(jù)您的描述,出血的話血小板和凝血因子比較少才對(duì),但是現(xiàn)在診斷為單純的缺鐵性貧血的話,只要糾正缺鐵性貧血之后應(yīng)該就能很快改善的,缺鐵性貧血的治療需要補(bǔ)充硫酸亞鐵,多給病人吃一些動(dòng)物肝臟,感謝您的提問,祝您的叔叔早日康復(fù),健康幸福每一天!根據(jù)您的描述,出血的話血小板和凝血因子比較少才對(duì),但是現(xiàn)在診斷為單純的缺鐵性貧血的話,只要糾正缺鐵性貧血之后應(yīng)該就能很快改善的,缺鐵性貧血的治療需要補(bǔ)充硫酸亞鐵,多給病人吃一些動(dòng)物肝臟,感謝您的提問,祝您的叔叔早日康復(fù),健康幸福每一天!

    2015-11-13 09:57
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好口服鐵劑:最常用的制劑為硫酸亞鐵,富馬酸鐵(富血酸).日常飲食中應(yīng)注意多吃富含高蛋白,維生素B和維生素C的食品及含鐵豐富的飲食.

    2015-11-13 09:15
就醫(yī)問藥

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什么是缺鐵性貧血?   鐵是血紅蛋白合成中不可缺少的元素。正常成人體內(nèi)含鐵3~4.5g。缺鐵性貧血(IDA)是體內(nèi)長期鐵負(fù)平衡的最終結(jié)果。是由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵(包括骨髓、肝、脾及其他組織內(nèi))消耗殆盡,不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血,屬小細(xì)胞低色素性貧血。缺鐵性貧血是世界上最常見的貧血,也是老年性貧血中最常見的類型之一,可占貧血中的20%~50%。 查看全文»

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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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  • 余懷勤

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  • 王繼山

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周岱翰

周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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林麗珠 / 主任醫(yī)師

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