病情分析：牙肉腫疼,左面部腫脹,腮部位置有結(jié)位指導(dǎo)意見：所謂牙齦腫痛,實即牙齒根部痛,而且其周圍齒肉腫脹,故稱牙齦腫痛,也叫牙肉腫痛.牙肉腫痛要看是什么原因引起的,如果普通的牙齦發(fā)炎,吃一點普通的消炎藥就可以了,比如甲硝唑片,替硝唑片都可以,如果是蛀牙引起的牙肉腫痛,你最是到醫(yī)院去看一下. 上火會導(dǎo)致牙肉腫痛 天氣非常干燥,人體的唾液分泌減少,呼吸道干燥,血管的脆性增強(qiáng),本來就很容易感染細(xì)菌.如果再吃補(bǔ)品或者辛辣刺激的食物,就會加速血液的運行,中醫(yī)稱之為“血熱妄行”,將病菌帶到全身,引發(fā)牙肉腫痛,流鼻血,干咳,喉嚨發(fā)炎等癥狀. 注意不要吃太多易上火的煎炒油炸的東西,喝點涼茶. 齒為骨之余,為腎所主,足陽明經(jīng)絡(luò)于上齒齦,手陽明經(jīng)絡(luò)于下齒齦,故牙痛與腎,胃,大腸有關(guān).引起牙痛的原因不一,有胃火上盛,風(fēng)火上攻,腎陰不足,寒熱刺激及蛀齒等,故要根據(jù)不同病因進(jìn)行辨證論治. 一, 胃火上盛：癥見牙齦腫痛,患側(cè)面頰腫脹,甚則不能嚼食,局部灼熱,口苦口臭,便秘,舌紅苔黃等,治宜清熱瀉火,消腫止痛,方用清胃散加減.石膏25,黃連10,生地15,丹皮6,升麻10,淮牛膝15,大黃6,赤芍10,知母10,刁竹10,痛甚者可加白芷10.若牙質(zhì)過敏,每觸熱辣即痛者也同此治. 二, 腎陰不足,虛火上炎：癥見齒齦微腫,微紅,隱痛綿綿,齒搖不固,或兼有牙血,余無特殊.治宜滋陰降火,補(bǔ)腎固齒.方用六味地黃湯加減.熟地25,女貞15,萸肉10,淮山15,淮牛膝10,澤瀉10,骨碎補(bǔ)10,細(xì)辛3.若牙齦紅腫較甚,則可加知母10,黃柏6. 三, 風(fēng)寒牙痛：癥見突然發(fā)作,痛連頭額,兩側(cè),勢如電掣,牙齦不紅不腫.其中,若痛有游走,痛如電掣,連及頭額,兩頰者,是為風(fēng)痛.若吸觸冷氣冷物即痛,部位固定者,是為寒痛.治以祛風(fēng),散寒,鎮(zhèn)痛.寒痛為主者用當(dāng)歸10,細(xì)辛6,川芎10,白芷10,川椒5,只殼10,桔梗6,甘草6.風(fēng)痛為主者用桂枝6,防風(fēng)6,白芥子10,桔梗10,蘇葉6,細(xì)辛3,刁竹6,白芍10,甘草5.不論風(fēng)痛或寒痛,均可用細(xì)辛,白芷,蒼耳子,甘草各10克,煎水含漱,日多次. 四, 齲齒牙痛：蛀齒引起的牙痛也很多見,單純內(nèi)服藥物,療效一般較差,宜結(jié)合局部處理為佳.內(nèi)服方用定痛散,當(dāng)歸10,生地12,細(xì)辛6,白芷10,連翹10,苦參10,川椒5,黃連10,烏梅10,桔梗6,甘草6.外用川椒,胡椒,五倍子各5克,冰片0.5克,共研為細(xì)末,用消毒藥棉裹藥末少許,放入齲齒洞內(nèi),流涎出后,痛可停止.也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞內(nèi),可得同樣效果. 齒痛的預(yù)防：平時注意口腔清潔,勤刷牙,勤漱口；早晚各叩齒10分鐘；善待牙齒,勿咬過于堅硬之物,避免牙齒與牙齦損傷；牙齒一旦出了問題要及時到正規(guī)的醫(yī)療單位診治. 冬天氣候寒冷,牙齒容易過敏酸痛,尤其是牙齒有磨耗和牙頸部有楔狀缺損的中老年人,吃蘋果,葡萄,橘子和糖果等甜酸食物就會引起牙齒酸痛,有的痛得不敢進(jìn)食.對付這種過敏牙痛可用以下方法防治： 一,用溫水刷牙,溫茶水漱口：因為牙髓神經(jīng)對溫度比較敏感,尤其是患有牙齒磨損,牙本質(zhì)暴露的牙齒,一遇冷刺激就可引起牙痛,而溫水對牙齒來說是一種天然的保護(hù)劑,可防治過敏性牙痛；茶水含氟,常用溫?zé)岵杷?可護(hù)齒防齲治牙痛. 二,進(jìn)食宜溫?zé)?勿吃過酸過甜的食品,因為牙齒最適宜在35℃—36℃的口腔溫度以及PH值為6.8左右的弱酸性環(huán)境中進(jìn)行新陳代謝,若吃過冷,過熱溫差很大的飲食或過酸,過甜的刺激性食品,都會引起牙痛. 三,常用脫敏或防酸牙膏刷牙.這兩種牙膏中含有氟,而氟可阻止牙齒在酸性環(huán)境中脫磷脫鈣,有抗酸,防齡,止酸痛之功效. 四,用大蒜頭磨擦止痛：有較嚴(yán)重磨損的牙齒,并有明確的酸痛區(qū)者,可用生大蒜頭反復(fù)磨擦敏感區(qū),每天1—2次,每次1—2分鐘,1—2周后酸痛就會明顯減輕或消失. 五,吃酸性食物如醋,酸奶或帶酸味的水果后,如出現(xiàn)牙齒酸痛,即可用核桃仁放在嘴里咀嚼,因為核桃仁為堿性食品,慢慢咀嚼可中和牙面上的酸性物質(zhì),牙齒就不會酸痛了.南京軍區(qū)總醫(yī)院 壽柏泉 一,自療注意事項 1,注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成“早晚刷牙,飯后漱口”的良好習(xí)慣. 2,發(fā)現(xiàn)蛀牙,及時治療. 3,睡前不宜吃糖,餅干等淀粉之類的食物. 4,宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜,西瓜,荸薺,芹菜,蘿卡等. 5,忌酒及熱性動火食品. 6,脾氣急躁,容易動怒會誘發(fā)牙痛,故宜心胸豁達(dá),情緒寧靜. 7,保持大便通暢,勿使糞毒上攻. 8,勿吃過硬食物,少吃過酸,過冷,過熱食物. 二,自治療法 1,成藥自療法 (1)壽堂牙痛安膠囊,每次2片,每日3次. (2)滅滴靈片,每次0.2克,每日3次. (3)牛黃解毒丸,每次3片,每日3次.本方有通便瀉火作用. (4)補(bǔ)腎固齒丸,每次4克,每日2次.用于年老牙松,隱隱疼痛者,宜久服. 3,飲食自療法 (1)綠豆100克,甘草15克,水煮熟,去渣,食豆飲湯,每日2次,每日1劑. (2)豬腰子1只,食鹽少許,骨碎補(bǔ)15克,水煮食肉飲湯,每日1劑.用于腎虧牙浮,牙隱痛,勞累后易發(fā)者. (3)紅糖適量,蕎麥根一把,水煎,分?jǐn)?shù)次服.用于治小兒牙痛. (4)豬肉適量,水芹鮮根30克,水煎,分?jǐn)?shù)次服. (5)鮮姜100克,絲瓜500克,將鮮絲瓜洗凈,切段,鮮姜洗凈,切片.二葉加水共煎煮3小時.每日飲湯2次.本方用治牙齦腫痛,口干鼻涸,鼻膜出血（流鼻血）,具有清熱解毒,消腫止痛之功效. 4,外治自療法 (1)云南白藥粉加熱水調(diào)成稀糊狀,直接涂在齲洞和牙齦上即可. (2)取六神丸數(shù)粒,置于齲洞中,咬緊即可止痛. (3)切一片生姜咬在痛處,必要時重復(fù)使用,即可止痛. (4)樟腦,冰片適量,共研成細(xì)末,放于牙痛處,并令病人吸氣即可止痛. (5)荔枝10只,在其肉內(nèi)填入少許食鹽,用火煨干后研末,擦痛處即可. (6)取陳醋120克,花椒30克,熬10分鐘,待濕后后含在口中3－5分鐘吐出（切勿吞下）,可止牙痛.