腎小管酸中毒是由于腎小管酸化尿液功能失常導(dǎo)致的，分 4 型，共同特點(diǎn)是高氯酸中毒。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及多種因素，如腎小管功能障礙、電解質(zhì)失衡、酸堿平衡失調(diào)等。 1. 發(fā)病機(jī)制：腎小管上皮細(xì)胞功能障礙，導(dǎo)致氫離子分泌減少或碳酸氫根重吸收減少。 2. 分型：Ⅰ型為遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒，Ⅱ型為近端腎小管性酸中毒，Ⅲ型為Ⅰ型和Ⅱ型的混合型，Ⅳ型則與醛固酮分泌不足或腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)不良有關(guān)。 3. 癥狀表現(xiàn)：多有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、多尿、煩渴、乏力等。 4. 診斷方法：通過(guò)血液生化檢查、尿液檢查、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)等明確診斷。 5. 治療方法：Ⅰ型多補(bǔ)充堿劑，如碳酸氫鈉；Ⅱ型根據(jù)病情輕重，輕者補(bǔ)充堿劑，重者需同時(shí)補(bǔ)充鉀鹽；Ⅳ型多使用鹽皮質(zhì)激素等。 總之，腎小管酸中毒需要及時(shí)診斷和治療，以改善癥狀，預(yù)防并發(fā)癥。患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。