肺炎患者 n-末端腦鈉素原（NT-proBNP）測(cè)試值為 2650，可能是由多種因素導(dǎo)致的，如肺炎病情較重、合并心臟疾病、存在其他感染、出現(xiàn)腎功能不全、機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)等。 1. 肺炎病情較重：嚴(yán)重的肺炎可引起肺部炎癥反應(yīng)加劇，導(dǎo)致 NT-proBNP 升高。此時(shí)需要加強(qiáng)抗感染治療，可使用的藥物如頭孢曲松、莫西沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2. 合并心臟疾病：肺炎可能誘發(fā)或加重原有心臟疾病，如心力衰竭。治療心臟疾病可能需要使用利尿劑如呋塞米、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、β受體阻滯劑如美托洛爾等。 3. 存在其他感染：除肺炎外，若還存在其他部位的感染，也會(huì)影響 NT-proBNP 值。應(yīng)積極尋找感染灶，并針對(duì)性使用抗感染藥物。 4. 出現(xiàn)腎功能不全：腎功能異常會(huì)影響 NT-proBNP 的代謝和排泄，使其在體內(nèi)蓄積。治療上要注意保護(hù)腎功能。 5. 機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)：肺炎導(dǎo)致的身體應(yīng)激狀態(tài)，可能使 NT-proBNP 升高。一般在肺炎控制后，該指標(biāo)會(huì)逐漸恢復(fù)。 總之，肺炎患者 NT-proBNP 升高需要綜合分析，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。

首選廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物，足量、聯(lián)合用藥。初始經(jīng)驗(yàn)性治療不足或不合理，而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物，其病死率均高于初始治療正確者。重癥社區(qū)獲得性肺炎選用β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類或氟喹諾酮類；青霉素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖苷類聯(lián)合抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類、廣譜青霉素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種，必要時(shí)可聯(lián)合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。