本期主題：男性尿路感染怎么辦

活動時間：2013年6月18日 14:30-15:30

活動介紹：有些男性朋友可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)血尿，少數(shù)人會出現(xiàn)腰痛等癥狀。要是有尿路感染該如何治療？男性尿路感染患者平時該如何注重預防？家庭醫(yī)生在線即問即答邀請廣州市第一人民醫(yī)院男科鄧軍洪主任醫(yī)師為您解答關(guān)于男性尿路感染的相關(guān)問題。

本期

答疑專家

本期嘉賓：鄧軍洪主任醫(yī)師

所屬單位：廣州市第一人民醫(yī)院

所屬科室：男科

嘉賓介紹：醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，廣州市第一人民醫(yī)院鶴洞分院男性特色?？浦魅巍，F(xiàn)任中華醫(yī)學會男科學分會委員、廣州市醫(yī)學會男科學分會主任委員。從事泌尿男科臨床工作近二十年，專業(yè)特長男性科及下尿路功能障礙，對男性不育、男性性功能障礙、前列腺炎等男性科疾病以及下尿路功能障礙疾病的診斷和治療有較高的造旨，并能熟練掌握泌尿外科腔鏡技術(shù)。周一上午，周三下午開診。

本期活動特邀鄧軍洪醫(yī)生答疑，歡迎大家踴躍提問

已有網(wǎng)友提問

問

前列腺疾病

發(fā)表時間：2013/6/22 8:30:30

病情描述：腰疼的厲害沉痛，小便早晨頻繁6點多一次7點多1次。有時尿尿無力分叉，斷斷續(xù)續(xù)尿不出來，還早泄，勃起也沒有以前好了

答

發(fā)表時間：2013/6/25 13:34:39

可能患有前列腺炎，建議到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)治

問

尿黃尿痛是前列腺炎還是尿道炎癥？

發(fā)表時間：2013/6/18 10:30:24

病情描述：一周前尿道在小便的時候會灼熱刺癢，平時這種癥狀也有但不會太明顯。但是前天起床后晨尿里有白色絮狀物。我挺擔心的，去看醫(yī)生說是前列腺炎，開了還少膠囊、頭孢地尼、普適泰片，服藥后有好轉(zhuǎn)。現(xiàn)在小便很順暢，只是晨尿還是灼熱刺痛。最近一兩個月都是尿黃，白天其他時間稍微好點，就是晨尿特別黃，請問大夫診斷是否貼切，是要繼續(xù)治療還是需要做其他檢測？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 14:49:29

如果有刺痛和分泌物，一般是尿道炎的可能性大。建議到醫(yī)院行小便常規(guī)化驗和尿細菌涂片檢查，以排除淋病。

問

　尿頻、尿多、無痛是怎么回事？

發(fā)表時間：2013/6/17 18:07:15

病情描述：兒子17歲，尿頻尿多，尿常規(guī)正常，吃過消炎藥但是沒有什么作用，吃過治尿路感染的藥，也沒什么反應(yīng)。沒有尿痛，只是尿頻尿多。這是怎么回事？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 14:53:44

可能是前列腺炎，建議到醫(yī)院行小便常規(guī)化驗和前列腺液化驗。

問

　孩子小便時總喊很痛該怎么辦？

發(fā)表時間：2013/6/17 18:06:40

病情描述：小孩四歲半仍包莖，做保健時說要看泌尿外科，孩子近段時間小便時總喊很痛很痛，尿道口很小，翻不上去。這種情況該怎么辦？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 14:56:03

包莖容易并發(fā)尿道感染，并且限制陰莖的發(fā)育，建議盡早做手術(shù)。

問

尿道口發(fā)紅該怎么緩解？

發(fā)表時間：2013/6/17 18:06:06

病情描述：大約有3周左右的時間了，孩子尿頻，尿完要"恩"一聲，感覺是用勁在擠尿。?。剩誓蚰虻目谏习l(fā)紅，略痛。去兒童醫(yī)院看過多次，尿道的B超照了，沒問題。也不像是尿道痙攣，吃過顛茄不管用。后來讓用康復新液，也沒什么改善。請問能否有好的辦法能改善孩子目前的癥狀？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 14:57:21

建議到綜合性醫(yī)院的泌尿?qū)？茩z查。

問

　尿頻尿不凈該怎么治療？　　

發(fā)表時間：2013/6/17 18:05:10

病情描述：尿頻尿不凈3個月，寧必泰、熱淋清、清熱通淋片，吃了無效。到現(xiàn)在還是尿頻、尿不凈、尿道痛（小便時不痛）尿液很黃，有時早上看到尿道口有白色分泌物。尿常規(guī)做了5次，都是正常。輸尿管膀胱腎B超正常（是在得病初期做的）。我目前的情況該怎么辦？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 14:58:15

根據(jù)你的描述，可能是前列腺炎，建議到正規(guī)的綜合性醫(yī)院泌尿外科或男科看看。

問

手淫會導致尿道感染嗎？

發(fā)表時間：2013/6/17 18:04:24

病情描述：我手淫歷史5年，2006年后已近戒掉手淫，與女朋友同居后身體疲勞時偶爾還出現(xiàn)早泄，晚上睡覺多夢、有時做夢后還遺精、早上起來腰部酸痛，喝酒后和身體疲勞時"ＪＪ"無力，尿尿有時候還有白色液體、有時疼痛；還經(jīng)常放屁。請問手淫會導致尿道感染嗎？我目前該怎么辦？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 14:59:31

考慮過度手淫導致的慢性前列腺炎，建議到醫(yī)院泌尿外科進行系統(tǒng)規(guī)則性治療。

問

出現(xiàn)尿路感染該怎么治療？

發(fā)表時間：2013/6/17 18:03:47

病情描述：半個月前，我感覺肛門不適，第二天小便時痛。第三天到醫(yī)院檢查，結(jié)果尿路感染。服用諾氟沙星五天，效果當時還行，停藥四天，現(xiàn)又感覺不適。還是痛的感覺，現(xiàn)在怎么辦？是繼續(xù)吃這藥，還是吃其它的藥。高錳酸鉀坐俗有效果嗎？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 15:00:51

比較嚴重的病人，建議靜脈滴注抗生素。有條件的話，建議尿液細菌培養(yǎng)加藥敏檢查，以提高療效。

問

如何判別是尿路感染還是前列腺炎？

發(fā)表時間：2013/6/17 18:03:05

病情描述：我小便后小腹有墜漲感，感覺排尿不是很順暢，陰莖有灼熱感，偶有尿頻尿急，早泄現(xiàn)象嚴重。吃了一段時間的消炎藥，尿頻尿急現(xiàn)象消失，但小腹有墜漲感和陰莖有灼熱感依然存在，早泄現(xiàn)象依然嚴重。這是什么病？該怎么治療？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 15:02:07

根據(jù)你的描述，考慮前列腺炎伴早泄，建議到醫(yī)院泌尿外科或男科檢查。

問

尿路感染嚴重嗎？

發(fā)表時間：2013/6/17 18:02:26

病情描述：我上個月開始有點感覺瘙癢，因為不太明顯就沒注意，這兩天排尿明顯感覺疼，排尿次數(shù)也增多，尿道口有點紅，而且有臭味，請問醫(yī)生，我這樣嚴重嗎？從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在快一個月了，請問需要多長時間的治療能康復？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 15:02:59

考慮可能是尿道炎，建議做尿細菌培養(yǎng)和支原體培養(yǎng)。

問

尿很黃、尿味重是否是尿路感染？

發(fā)表時間：2013/6/17 18:01:32

病情描述：以前身體狀況良好。最近一月，覺得尿很黃，尿味重。多喝點水后，尿會變清，但會愛跑廁所，腰部會覺得輕微的酸漲疼。于今天早上到醫(yī)院檢查，叫做尿常規(guī)和B超（今年2月做過一次腎臟、膀胱、前列腺的B超，顯示正常），因吃了早點，只做了尿常規(guī)：結(jié)果為：深黃、渾濁。白細胞：-0；亞硝酸：-；尿膽原： -16；膽紅素：-；維C:-0;蛋白質(zhì)：-0；隱血-0；酸堿值5.0；尿比重：1.025；葡萄糖：-0；*酮體 -0.5.。請問我這情況是尿路感染嗎？還應(yīng)該做一些哪方面的檢查？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 15:03:38

考慮前列腺炎，建議做前列腺液檢查。

問

尿發(fā)叉尿道壁粘在一起是尿路感染嗎？

發(fā)表時間：2013/6/17 18:00:48

病情描述：約三四個月前出現(xiàn)尿尿發(fā)叉，尿道壁粘在一起。用力尿的時候就不分叉了。偶爾尿道有點點疼，集中精力的時候就感覺不出了。一月前大便的時候，小便剛完，尿道口流出了一些果凍一樣。這是尿路感染嗎？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 15:05:04

癥狀像前列腺炎，建議到醫(yī)院泌尿外科或男科行小便檢查和前列腺液檢查。

問

怎么判別是否是尿路感染？

發(fā)表時間：2013/6/17 18:00:10

病情描述：我從昨天下午開始就特想上廁所（小便），很急，但只有一點點還很疼，今天還是這樣，這是否是尿路感染？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 15:05:39

不一定，建議行小便檢查和B超。

問

尿路脹痛能康復嗎？

發(fā)表時間：2013/6/17 17:59:17

病情描述：2013年1月8日尿路脹痛，有尿痛感，有待尿有很長時間（15年左右）。請問怎么治療？用哪些藥物治療？能康復嗎？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 15:06:51

考慮前列腺炎，同時不能排除膀胱頸出口梗阻，建議到醫(yī)院進一步檢查。

問

做前列腺手術(shù)后仍尿路感染該怎么辦？

發(fā)表時間：2013/6/17 17:58:36

病情描述：我到省級醫(yī)院做前列腺手術(shù)后仍尿路感染，問主刀醫(yī)生說三、四個月都會是這樣的，可以不管它。當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生說要管的，時間長了當心影響腎。可以先做尿培養(yǎng)和藥敏再消炎。我先后到兩家醫(yī)院都做了尿培養(yǎng)，結(jié)果都是無細菌生長，現(xiàn)在我該怎么辦.？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 15:07:48

你是什么問題做前列腺手術(shù)？做了什么手術(shù)？

問

一到冬天就出現(xiàn)尿路感染是怎么回事？

發(fā)表時間：2013/6/17 17:57:19

病情描述：近4年每逢冬天，尤其天氣暴冷時出現(xiàn)尿路感染，我每次均有尿頻尿急尿痛發(fā)熱癥狀。誘因或為盆浴后，或無任何誘因。天氣暖和時則無尿感。每次抗感染治療后癥狀可好轉(zhuǎn)。有醫(yī)生懷疑有前列腺炎或尿道狹窄，平時服用舍尼通治療。請問是否需要進一步檢查和治療？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 15:09:37

建議到醫(yī)院進一步檢查，如尿液細菌培養(yǎng)，必要時行尿道膀胱鏡檢或尿動力學檢查。

問

尿路感染久治不愈該怎么辦？

發(fā)表時間：2013/6/17 17:56:45

病情描述：20天了，尿急尿痛，肛門墜脹，白天好點，夜里排尿特困難，基本排不出，在醫(yī)院住院11天。住院11天輸液，發(fā)燒好轉(zhuǎn)，出院口服利復興和頭孢，縮泉膠囊和非那雄胺，現(xiàn)在癥狀不如住院時候，夜尿排不出。去醫(yī)院拿了一種藥叫可多華，一點作用也沒有，百藥不侵。很痛苦，該怎么辦？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 15:11:06

考慮前列腺肥大并感染，如果藥物治療不行，建議微創(chuàng)手術(shù)。

問

尿路感染用三天氨曲南不見效果怎么辦？

發(fā)表時間：2013/6/17 17:55:55

病情描述：我小便有燒痛感，尿黃，尿道癢。在三甲醫(yī)院做過檢查，醫(yī)生給開了三天的氨曲南，一次1.5g，靜脈注射，現(xiàn)在三天已經(jīng)過去了，感覺還是癢。請問怎么樣治療？用什么藥見效快？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 15:11:58

炎癥尚未完全得到控制，建議繼續(xù)治療。

問

尿路感染可以治愈嗎？

發(fā)表時間：2013/6/17 17:55:17

病情描述：8歲男孩，沒有理解能力，不說話。生活完全不能自理，還伴有尿路感染病。請問能否有效治療？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 15:13:20

建議到醫(yī)院進一步檢查，以排除有無神經(jīng)原性膀胱或下尿路畸形。

問

手淫會導致尿路感染嗎？

發(fā)表時間：2013/6/17 17:54:43

病情描述：我現(xiàn)在的癥狀是：尿道口能擠出淡黃色的分泌物，小便的時候尿道有些發(fā)脹，尿液有一點點絮狀的短的漂浮物。前天手淫的時候，最后的精液有一點點血絲。尿液沒有血絲，擠出來的分泌物也沒有血絲。陰囊偶爾有墜脹感。手淫會導致尿路感染嗎？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 15:14:26

一般不會出現(xiàn)，但是如不注意衛(wèi)生或手淫過度，有可能會導致前列腺炎或尿路感染。

問

如何判斷是否是尿路感染？

發(fā)表時間：2013/6/17 17:53:52

病情描述：我一年前查出尿紅細胞和少量尿蛋白，確診慢性腎炎。吃藥治療一年多，3個月前各項指標正常后逐漸停藥。最近驗?zāi)虬l(fā)現(xiàn)紅細胞2 （未見形態(tài)異常），白細胞3 ，細菌500(正常389以下)。目前輸液一周（葡萄糖、頭孢），驗?zāi)虬l(fā)現(xiàn)結(jié)果還是紅細胞2 ，白細胞3 ，細菌不但沒減少，反而增加到800。醫(yī)生懷疑是葡萄糖導致細菌增加，這周改為輸鹽水和頭孢。請問這是尿路感染嗎？會不會造成腎炎反復？后續(xù)應(yīng)該如何治療？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 15:18:12

考慮是尿路感染，有尿頻尿急尿痛三聯(lián)征，并且伴有尿道分泌物，小便化驗有分泌物。慢性腎炎會有蛋白尿，一般沒有白細胞，如果腎盂腎炎，一般會伴有腰痛和發(fā)燒。建議到醫(yī)院進一步診治。

問

小便時尿道疼該怎么緩解？

發(fā)表時間：2013/6/17 17:53:09

病情描述：我05年患急性膀胱炎，打了三天針，就沒管他了，后來就經(jīng)常發(fā)病，發(fā)一次病就要住院打十來天抗菌藥，但管不了多少天又發(fā)病了有時還在打針就有炎癥（尿常規(guī)白細胞 3，紅細胞 ，膿細胞 ），，現(xiàn)在一有點累就發(fā)病，不能走路不能久坐久站，發(fā)病時下腹部疼，小便時尿道疼，渾身發(fā)軟。有幾次發(fā)病后檢查結(jié)果是無菌的，尿培養(yǎng)也是無菌，但癥狀依舊。06年做過膀胱粘膜汽化電切術(shù)，未見任何好轉(zhuǎn)，07年在中心醫(yī)院做過膀胱鏡檢查，就是粘膜有點缺失有下水腫，B超檢查無殘余尿。有什么辦法減少發(fā)病次數(shù)？小便時尿道疼該怎么緩解？

答

發(fā)表時間：2013/6/18 15:20:15

懷疑有無間質(zhì)性膀胱炎或泌尿系結(jié)核，建議到省級醫(yī)院做進一步檢查。

問

為什么尿路感染這么反復？

發(fā)表時間：2013/6/17 17:52:12

病情描述：我兒子現(xiàn)在10個月，7個半月的時候第一次發(fā)現(xiàn)尿路感染，當時白細胞滿視野，尿培養(yǎng)肺炎克雷伯菌大于10W，吃抗生素一禮拜后復查尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)變成大腸埃希菌10W，繼續(xù)吃藥（世福素）10天，復查大腸埃希菌5W，停藥之后幾次尿常規(guī)正常，但沒做培養(yǎng)。1月體檢順便又做了次尿培養(yǎng)，奇異變形桿菌大于10W，醫(yī)生用導尿管導尿培養(yǎng)還是奇異變形桿菌大于10W，9月29號開始吃世福素，2月6號做了一次尿培養(yǎng)，結(jié)果為產(chǎn)氣腸桿菌2W，繼續(xù)吃藥，2月9號一次尿培養(yǎng)，結(jié)果是居泉沙雷菌大于10W，中間抗生素一直沒停。2月9號做了DMSA，結(jié)果正常。為什么尿路感染這么反復？抗生素都是按藥敏吃的，吃了以后之前查出來的細菌沒了，復查的話又會多出來一個新的細菌，我真的是被這個尿路感染弄的焦頭爛。

答

發(fā)表時間：2013/6/25 13:38:42

建議檢查看看有沒有尿道畸形。

問

尿路感染該怎么治療？

發(fā)表時間：2013/6/17 17:51:30

病情描述：上個月得了尿路感染，現(xiàn)在還是尿痛，尿常規(guī)B超查腎及輸尿管、膀胱均沒事，又是疼得很，休息一下好一些。很苦惱。該怎么治療？

答

發(fā)表時間：2013/6/25 13:38:19

檢查看看有沒有合并前列腺炎

問

尿路感染一停藥就復發(fā)怎么辦？

發(fā)表時間：2013/6/17 17:50:55

病情描述：尿頻尿急，尿來的時候很急但是只能尿一點點。次數(shù)很多，在我們這里的衛(wèi)生院看過，醫(yī)生診斷為尿路感染，做了尿檢和血檢。第一次在村衛(wèi)生所打了一次頭孢的點滴，和配了點藥用藥以后癥狀就好了，可一停藥3天有復發(fā)了。第2次在鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了尿檢和血檢，醫(yī)生說是尿路感染，打了一次阿莫西林的點滴和口服的阿莫西林，好了。藥一停3天后復發(fā)，第3次配了頭孢和清開靈平，吃完藥一停藥，3天后就反復。我該怎么辦？

答

發(fā)表時間：2013/6/19 10:29:29

可能是炎癥尚未完全得到控制，建議到綜合性醫(yī)院泌尿外科或男科進一步檢查。

問

尿道有熱感伴有疼痛是怎么回事？

發(fā)表時間：2013/6/17 17:50:04

病情描述：我尿檢正常，尿道有熱感，伴有疼痛，尿黃。這是怎么回事？該服用什么藥物？

答

發(fā)表時間：2013/6/19 10:32:04

可能是前列腺炎，建議到醫(yī)院行小便常規(guī)化驗和前列腺液化驗。

問

腺性膀胱炎治療后為什么小便疼痛？

發(fā)表時間：2013/6/17 17:49:27

病情描述：我今年41歲，男，尿頻尿痛多日，后到醫(yī)院確診為腺性膀胱炎，在總醫(yī)院電切手術(shù)治療，術(shù)后一周進行第一次灌藥化療，術(shù)后15天尿血，在當?shù)蒯t(yī)院鹽水沖洗后止血，然后進行第二次及第三次化療，在進行第三次化療后的第二天開始小便劇烈疼痛，已經(jīng)21天，每天靠強痛定及解痙藥注射緩解維持。第三次化療后在本地醫(yī)院輸液消炎類藥物治療，疼痛難忍時打強痛定及解痙藥654-2。目前疼痛一直不見好轉(zhuǎn)。因距離手術(shù)不足3個月，醫(yī)生未對其進行膀胱鏡檢查。請問疼痛原因是什么？有無其他治療方法可以盡快緩解其疼痛？怎樣才能治愈？疼痛消失后還能否進行化療治療？

答

發(fā)表時間：2013/6/25 13:37:51

疼痛、血尿是腺性膀胱炎的典型臨床癥狀，目前無特效治療手段。疼痛原因主要是膀胱粘膜潰瘍和膀胱痙攣；除應(yīng)用止痛藥對癥處理外，對膀胱痙攣可加用衛(wèi)喜康或舍尼亭；或行膀胱粘膜下肉毒桿菌素注射。若膀胱容量太小，應(yīng)行膀胱擴大術(shù)。

問

尿路感染治愈后可以過性生活嗎？

發(fā)表時間：2013/6/17 17:48:48

病情描述：2012年1月份患病。尿頻，尿急，尿痛，血尿。4月14日手術(shù)治療，半個月出院。出院一個月后，每星期一次膀胱灌注。后一段時間兩星期灌注一次，直至12月份。全今年1月份復查，基本好轉(zhuǎn)，無大礙。請問這種情況能否過性生活？

答

發(fā)表時間：2013/6/25 13:37:22

因什么病做手術(shù)？做了什么手術(shù)？如要過性生活，建議帶安全套

問

手術(shù)后對膀胱尿道造成損壞還有無辦法修復挽回？

發(fā)表時間：2013/6/17 17:47:29

病情描述：本人十年前患泌尿感染，尿頻，開始未規(guī)范治療，亂用抗生素，病情一直未好轉(zhuǎn)。長期尿頻引起膀胱頸增生，出現(xiàn)尿滴瀝尿不盡等癥狀，06年診斷為腺性膀胱炎，在當?shù)蒯t(yī)院做電切手術(shù)，術(shù)后尿頻不見好轉(zhuǎn)。又口服大量中西藥，理療，無效。09年又做了一次綠激光手術(shù)，術(shù)后尿頻仍不見好轉(zhuǎn)。綠激光術(shù)后一個月做膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱情況異常，醫(yī)生又建議做第三次手術(shù)?，F(xiàn)在尿頻一天上百次，痛苦不堪。又懷疑兩次手術(shù)對膀胱尿道肌肉粘膜等造成破壞損傷，精神壓力很大。在前兩次手術(shù)失敗后能否做第三次手術(shù)？如果兩次手術(shù)對膀胱尿道造成損壞還有無辦法修復挽回？

答

發(fā)表時間：2013/6/25 13:41:50

膀胱頸增生是膀胱出口梗阻原因之一，腺性膀胱炎目前無特效治療手段。疼痛原因主要是膀胱粘膜潰瘍和膀胱痙攣；除應(yīng)用止痛藥對癥處理外，對膀胱痙攣可加用衛(wèi)喜康或舍尼亭；或行膀胱粘膜下肉毒桿菌素注射。若膀胱容量太小，應(yīng)行膀胱擴大術(shù)。