本期主題：肝炎復(fù)發(fā)怎么辦？

活動(dòng)時(shí)間：2013年5月21日15:00-16:00

活動(dòng)介紹：夏季陽(yáng)氣升騰，肝氣升發(fā)，調(diào)理不當(dāng)?shù)脑捄苋菀装l(fā)生與肝有關(guān)的疾病。原來患有慢性肝部疾病或平時(shí)體質(zhì)較虛弱的人，易致脾胃病、肝炎等舊病復(fù)發(fā)。你知道肝炎復(fù)發(fā)要怎么辦嗎？家庭醫(yī)生在線即問即答邀請(qǐng)廣東省第二人民醫(yī)院醫(yī)院肝病科科吳茂盛主任為您解答關(guān)于肝炎復(fù)發(fā)等問題。

本期

答疑專家

吳茂盛

本期嘉賓：吳茂盛主任醫(yī)師

所屬單位：廣東省第二人民醫(yī)院

所屬科室：感染科

嘉賓介紹：吳茂盛，廣東省第二人民醫(yī)院感染科主任，主任醫(yī)師，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科分會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣州臨床病態(tài)營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任委員。從事感染科臨床工作20余年，擅長(zhǎng)運(yùn)用個(gè)體化聯(lián)合抗病毒方法治療慢性乙、丙型病毒性肝炎，對(duì)不明原因發(fā)熱、黃疸、腹水查因等疾病的診治及抗生素臨床應(yīng)用也有獨(dú)到之處。主任出診時(shí)間：周一全天、周二、三、四上午。

本期活動(dòng)特邀吳茂盛醫(yī)生答疑，歡迎大家踴躍提問

已有網(wǎng)友提問

問

郁悶，沒有趕上昨天的活動(dòng)

發(fā)表時(shí)間：2013/5/22 11:05:56

病情描述：吳主任您好，我肝病復(fù)發(fā)，10年查出乙型肝炎，進(jìn)行抗病毒治療，打了2年多。治療后肝功能正常、DNA5.1E 2、二對(duì)半4項(xiàng)5項(xiàng)陽(yáng)性。然后在醫(yī)生的建議停止了干擾素，打安在時(shí)乙肝預(yù)苗說是進(jìn)口的最好的。要把把二項(xiàng)打成陽(yáng)性，我打了好幾支但是沒有成功，再問那醫(yī)生，那醫(yī)生說沒有事過段時(shí)間再?gòu)?fù)查。但只到這次復(fù)查.肝功能良好，DNA，1.7E 3竟然復(fù)發(fā)了！但意思說再觀察看看，這個(gè)怎么辦，還要拖嗎？可以吃些護(hù)肝的藥物嗎？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/23 19:45:16

您好！您這種情況確實(shí)比較復(fù)雜，方便的時(shí)候，請(qǐng)帶上全部驗(yàn)單來我院就診，我再同您詳細(xì)分析。

問

感冒發(fā)燒乙肝復(fù)發(fā)怎么辦？

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 13:34:44

病情描述：男34歲，最近感冒發(fā)燒了，去醫(yī)院打了針吃了藥還是不見好轉(zhuǎn)。每到晚上就發(fā)燒，38度，以前患有乙型慢性肝炎，這個(gè)是不是乙肝復(fù)發(fā)了？乙肝復(fù)發(fā)該怎么治??？有沒有什么特效藥？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 15:15:49

你這個(gè)情況首先需要到醫(yī)院確定發(fā)燒的病因，一般來說乙肝復(fù)發(fā)不一定有發(fā)燒。如果是乙肝復(fù)發(fā)了，那我們要先看看肝功能怎么樣，如果符合條件進(jìn)行抗病毒治療的話，建議抗病毒治療，所以盡快查肝功能和乙肝病毒定量等相關(guān)指標(biāo)。目前乙肝治療沒有特效藥，也不要相信廣告所謂的特效藥。

問

黃膽肝炎復(fù)發(fā)怎么辦？

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 13:26:53

病情描述：男28歲，8歲有過黃膽病史，治好了?？墒亲罱鰷\黃色的汗，是不是黃膽肝炎復(fù)發(fā)？要怎么治療?。繒?huì)傳染給家里人嗎？為什么這么久了還會(huì)復(fù)發(fā)？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 15:21:01

8歲就有黃疸肝炎那查了乙肝沒有呢？建議盡快去查詳細(xì)的肝功能和乙肝兩對(duì)半。如果肝功能明顯異常，那要考慮是肝炎發(fā)作了，如何治療要看肝功能的情況再去定。如果是病毒性肝炎那有可能會(huì)傳染給家人的。復(fù)發(fā)有可能是由于上次并沒有完全治愈。

問

自生免疫性肝炎復(fù)發(fā)怎么辦？

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 12:19:09

病情描述：女43歲，去年診癥斷為原發(fā)性膽汁肝硬化的自生免疫性肝炎，治療后有所好轉(zhuǎn)，今年3月底由于感冒再次復(fù)發(fā)，乙肝兩對(duì)半和丙肝抗體成陰性，B超無肝硬化表現(xiàn)，無膽道結(jié)石，期間一直服用進(jìn)口的熊去氧膽酸，使用甘草酸類藥物。無其他病毒感染，無肝腹水。現(xiàn)決定使用激素治療，可以嗎？怎么辦??？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 15:23:27

請(qǐng)問肝功能情況怎樣呢？不要匆忙使用激素治療，需要看肝功能結(jié)果再確定下一步治療計(jì)劃。

問

我這個(gè)情況可能再?gòu)?fù)發(fā)嗎？

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 11:53:47

病情描述：我在三年前檢查檢查出乙型肝炎，經(jīng)過治療后第二年去復(fù)查，醫(yī)生說我的肝炎已好了，乙肝兩對(duì)半檢查出來說是只有一個(gè)是陽(yáng)性，其他的是陰性，這一個(gè)陽(yáng)性說是我得過肝炎的標(biāo)志，我體內(nèi)已有肝炎的抗體，所以說肝炎已好了，他說很多人在不知道的情況下得了肝炎，又在還沒發(fā)現(xiàn)時(shí)就轉(zhuǎn)陰了。我在沒復(fù)查，有沒有復(fù)發(fā)的可能。謝謝

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 15:25:29

如果是一個(gè)表面抗體陽(yáng)性的話，說明真正的治好，能定期復(fù)查會(huì)更好。

問

停藥后肝炎復(fù)發(fā)怎么治療？

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 11:48:37

病情描述：男43歲，07年發(fā)現(xiàn)的肝炎，之后出現(xiàn)肝硬化，肝功正常，經(jīng)常腹脹。08年服用代丁9個(gè)月后抗藥改用恩替卡韋2片量12個(gè)后一切指標(biāo)正常，又服9個(gè)月后停藥，停藥后5個(gè)月ALT上升為196，8個(gè)月后檢查DNA10 7，怎么辦？這是要怎么治療??？要繼續(xù)服藥嗎？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 15:28:29

你這個(gè)情況比較復(fù)雜，建議住院治療。肝硬化的病人服用這一類藥物是不能停藥的，目前病情有可能會(huì)繼續(xù)加重。所以盡快去住院治療。

問

體重下降肝炎復(fù)發(fā)怎么辦？

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 11:42:33

病情描述：男54歲，11年前得過肝炎，現(xiàn)在復(fù)發(fā)了，去醫(yī)院進(jìn)行了治療，出院后中藥和西藥一起搭配治療，但體重一直在在下降，這種情況我該怎么辦？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 15:31:30

體重下降是否很明顯呢？最近復(fù)查了沒有，結(jié)果如何？尤其是肝臟b超是否復(fù)查了？

問

過勞引起肝炎復(fù)發(fā)怎么辦？

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 11:38:08

病情描述：女45歲，2012年前患肝炎，治療后已康復(fù)了，DNA也已轉(zhuǎn)陰?；丶曳N田，但因?yàn)閯诶圻^度前幾天導(dǎo)致肝炎復(fù)發(fā)，怎么辦？怎么治療才好呢？現(xiàn)在已經(jīng)不讓她干農(nóng)活了。。。。

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 15:33:02

請(qǐng)問她的肝功能結(jié)果如何？平時(shí)必須要注意休息，飲食清淡。

問

過性生活會(huì)引起肝炎復(fù)發(fā)嗎？

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 11:25:19

病情描述：男35歲，現(xiàn)在正處于肝炎康復(fù)期間，平時(shí)也注意生活和飲食，只是有一個(gè)小問題，就是過性生活是不是會(huì)引起肝炎復(fù)發(fā)？能不能歸性生活？還是說最好克制一下？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 15:34:13

根據(jù)每個(gè)人的體力情況來決定，適當(dāng)控制性生活的頻率即可。

問

淤膽型肝炎復(fù)發(fā)怎么辦呀？

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 11:15:02

病情描述：男37歲，去年得了淤膽型肝炎，去醫(yī)院治療了，今年復(fù)發(fā)了，治好去醫(yī)生再看一下治療，請(qǐng)問以后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？怎么樣治療才不會(huì)復(fù)發(fā)啊？采取什么樣的治療方法比較好？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/23 20:13:42

您好！病原學(xué)分型是那一種？

問

肝炎復(fù)發(fā)飲食需注意什么？

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 11:08:15

病情描述：男41歲，肝炎復(fù)發(fā)飲食需注意什么？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 15:43:01

總的來說，肝炎病人以清淡容易消化的食物為主，油炸煎炒辛辣刺激性的食物盡量少吃，戒酒這個(gè)重要的。

問

肝炎復(fù)發(fā)和天氣有關(guān)系嗎？

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 11:03:24

病情描述：男43歲，請(qǐng)問醫(yī)生肝炎復(fù)發(fā)和天氣有關(guān)系嗎？為什么我現(xiàn)在就肝炎復(fù)發(fā)了呢？肝炎復(fù)發(fā)還和什么有關(guān)？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 15:47:00

肝炎復(fù)發(fā)和天氣變化時(shí)有一定的關(guān)系的，在廣東地區(qū)春天比較潮濕悶熱，肝炎復(fù)發(fā)率是相對(duì)高一點(diǎn)。除此之外肝炎復(fù)發(fā)還和休息、飲食和治療情況有關(guān)系。

問

懷孕時(shí)肝炎復(fù)發(fā)了怎么辦？

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 9:59:05

病情描述：女32歲，醫(yī)生你好，今年我懷孕了，可是同時(shí)我的肝炎有復(fù)發(fā)了，怎么辦啊？要不要去治療？治療的話對(duì)寶寶有沒有影響？這時(shí)候我要注意些什么才好對(duì)寶寶呢？吃些什么藥控制一下呢？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 15:49:00

請(qǐng)問你是哪一型肝炎呢？如果肝功能明顯異常的話，建議住院治療，畢竟懷孕要謹(jǐn)慎處理，不要亂吃藥。

問

急性乙肝復(fù)發(fā)會(huì)比以前嚴(yán)重嗎？

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 9:42:29

病情描述：女43歲，前幾個(gè)月小便發(fā)黃食欲不振，查出是急性乙肝，當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)氨酶2500還多，兩對(duì)半是一五陽(yáng)，病毒陽(yáng)，住院治療了23天（只保的肝）轉(zhuǎn)氨酶從2500降到正常出院，2月15號(hào)復(fù)查肝功正常，兩對(duì)半只有第五項(xiàng)陽(yáng)其他陰。有沒有治好？復(fù)發(fā)的話會(huì)比以前嚴(yán)重嗎，會(huì)轉(zhuǎn)呈慢性嗎，我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 15:51:39

目前根據(jù)你的描述，治療情況還是比較理想的，請(qǐng)問出院的時(shí)候乙肝病毒是否陰性呢？乙肝很容易變成慢性肝炎，所以目前必須積極治療。注意好休息。

問

乙肝3項(xiàng)又成陽(yáng)性了怎么辦？

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 9:37:52

病情描述：男49歲，乙肝小三陽(yáng)4年，治療一年，快好了時(shí)沒再治療，一年后病毒量增加，3項(xiàng)里有的曾經(jīng)顯示過弱陽(yáng)，現(xiàn)在又成陽(yáng)性了。怎么回事？能徹底治好嗎？怎么治療？費(fèi)用高嗎？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 15:54:25

弱陽(yáng)性和陽(yáng)性沒有本質(zhì)上的區(qū)別，只是量少一點(diǎn)，并不等于治愈。乙肝經(jīng)過治療后可以保持穩(wěn)定，很難徹底根治，如何治療要看肝功能的情況。費(fèi)用要看病情和用藥情況而定。

問

肝炎復(fù)發(fā)是什么原因？

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 9:34:40

病情描述：男35歲，前天做了肝功，乙肝五項(xiàng)，DNA三項(xiàng)檢查。結(jié)果：1、肝功谷丙轉(zhuǎn)氨酶112，谷草轉(zhuǎn)氨酶67，其他項(xiàng)目正常；乙肝五項(xiàng)1，5陽(yáng)性；乙肝病毒核酸定量：1.27E 006。07年查出肝功不正常的，曾用干擾素針劑，和一些護(hù)肝片，甘草酸二胺等藥物。一年后肝功正常。停止用藥。肝炎復(fù)發(fā)是什么原因？是不是很嚴(yán)重了？怎樣治療？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 15:57:00

肝炎復(fù)發(fā)的原因有很多，比如休息不好，喝酒，治療不徹底等等。目前根據(jù)你提供的材料還不能確定病情是否很嚴(yán)重。建議完善相關(guān)檢查，再?zèng)Q定治療方案。

問

乙肝小三陽(yáng)復(fù)發(fā)怎么回事？

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 9:30:45

病情描述：男37歲，有乙肝小三陽(yáng)，治療后轉(zhuǎn)氨酶有所下降，平時(shí)很注意生活和飲食，但現(xiàn)在又出現(xiàn)反彈，三次了，為什么會(huì)這樣??？這次化驗(yàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶425，谷草轉(zhuǎn)氨酶273，有腹脹的情況，是怎么回事，現(xiàn)在我應(yīng)該用什么藥？最好是怎么治療？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 15:58:20

目前肝功能明顯異常，會(huì)出現(xiàn)腹脹的情況，現(xiàn)在根據(jù)你的情況，建議你住院治療為妥！

問

我的情況是肝炎復(fù)發(fā)嗎？

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 0:17:34

病情描述：男67歲，30年前患病毒性慢性遷移性肝炎，治療好了。最近感覺不舒服，就去醫(yī)院檢查了一下，化驗(yàn)肝功能結(jié)果谷草轉(zhuǎn)氨酶43大于0-37；谷丙轉(zhuǎn)氨酶75大于0-60；兩對(duì)半是小三陽(yáng)，乙肝病DNA4.42 05大于1.0 03，這是肝炎復(fù)發(fā)了嗎？怎么辦呀？怎么治療？

答

發(fā)表時(shí)間：2013/5/21 16:00:43

目前肝功能稍微有點(diǎn)異常，建議注意休息2周后，再?gòu)?fù)查肝功能。如果肝功能繼續(xù)增高建議抗病毒治療，但是要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。