本期主題：痔瘡是怎么引起的

活動時間：2013年5月17日 15:00-16:00

活動介紹：痔瘡給人們的正常生活帶來不便，若情況嚴重，可致不同程度的貧血甚至危及生命，因此患了痔瘡要積極應對。您知道痔瘡有哪些臨床表現(xiàn)嗎？痔瘡是如何檢查及治療的？痔瘡患者在日常生活中要注意什么？家庭醫(yī)生在線即問即答邀請中山大學附屬第六醫(yī)院肛腸外科謝尚奎副教授為您解答關(guān)于痔瘡問題。

本期

答疑專家

謝尚奎

本期嘉賓：謝尚奎副教授 副主任醫(yī)師

所屬單位：中山大學附屬第六醫(yī)院

所屬科室：肛腸外科

嘉賓介紹：醫(yī)學碩士。任中山大學附屬第六醫(yī)院（廣東省胃腸肛門醫(yī)院）肛腸外科副主任，副主任醫(yī)師。 從事本專業(yè)工作20余年，主要專業(yè)領(lǐng)域為普通外科學胃腸外科專業(yè)。主持甲狀腺癌、乳腺癌、胃癌、直腸癌、膽道、急腹癥、腹部創(chuàng)傷、慢性腹痛及胃腸外科其它疑難重癥的診斷、治療及并發(fā)癥的處理，對全胃切除小腸代胃、直腸癌多種保肛術(shù)式及原位肛門重建等有獨特見解。對便秘、盆底疾病的診斷與治療形成自己的特色。出診時間：周二上午，周三下午。

本期活動特邀謝尚奎醫(yī)生答疑，歡迎大家踴躍提問

已有網(wǎng)友提問

問

痔瘡多年，現(xiàn)在想去手術(shù)。哪種手術(shù)復發(fā)率比較低？

發(fā)表時間：2013/5/17 14:17:39

病情描述：痔瘡多年，現(xiàn)在想去手術(shù)。哪種手術(shù)復發(fā)率比較低？

答

發(fā)表時間：2013/5/17 16:45:30

要明確手術(shù)方式，建議到?？崎T診做詳細檢查，手術(shù)的方式要根據(jù)您個人情況而定。

問

大便后有血是怎么回事？

發(fā)表時間：2013/5/16 10:51:39

病情描述：大便后有血是怎么回事？

答

發(fā)表時間：2013/5/17 16:39:30

便后有血可能是肛裂引起，要明確診斷建議到醫(yī)院做詳細檢查。

問

大便后有血是怎么回事？不是常常會有，吃了上火的東西后比較明顯

發(fā)表時間：2013/5/16 9:51:39

病情描述：大便后有血是怎么回事？不是常常會有，吃了上火的東西后比較明顯。

答

發(fā)表時間：2013/5/17 16:36:53

便后有血，可能是肛裂引起，建議到肛腸科門診檢查以明確診斷。

問

肛腸微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事？我有痔瘡，選擇微創(chuàng)手術(shù)好還是傳統(tǒng)手術(shù)

發(fā)表時間：2013/5/16 7:08:39

病情描述：肛腸微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事？我有痔瘡，選擇微創(chuàng)手術(shù)好還是傳統(tǒng)手術(shù)好？

答

發(fā)表時間：2013/5/17 16:15:27

一般所說的微創(chuàng)手術(shù)就是PPH術(shù)，如果以脫出為主的建議選擇PPH手術(shù)。

問

肛門口的肉腫了起來,有時腫的比較大一點點,有時小一點點,這是

發(fā)表時間：2013/5/17 9:36:59<

病情描述：肛門口的肉腫了起來,有時腫的比較大一點點,有時小一點點,這是痔瘡還是其他東西 我習慣是大約隔一天去一次大便,就不會有什么事 但如果肚子痛或腹瀉而連去幾次的話就會痛2-4天,之后又沒事了。之前幾個月大便時不知是太用力，碰到這些部位曾滴過血。請問這時什么問題？要怎么治療？

答

發(fā)表時間：2013/5/17 16:09:05

根據(jù)您的情況比較像痔瘡，治療主要以手術(shù)為主，保守治療效果不理想。

問

肛門有點凸起，有便意感。是痔瘡嗎？

發(fā)表時間：2013/5/17 6:28:39

病情描述：肛門有點凸起，有便意感。是痔瘡嗎？

答

發(fā)表時間：2013/5/17 16:07:11

肛門凸起一般是痔瘡，要明確診斷建議到醫(yī)院檢查。

問

痔瘡3年，以前便后或者走路時間長痔核突出，近幾個月可能飲食和

發(fā)表時間：2013/5/16 15:58:22

病情描述：痔瘡3年，以前便后或者走路時間長痔核突出，近幾個月可能飲食和作息問題，大便比較難解，便后總出血，蹲久、走路時間長也會出血。去醫(yī)院看了醫(yī)生后說是混合痔，建議我坐浴，但效果不佳，坐浴時也會出血?，F(xiàn)在沒有服用任何藥物，只是有時候出血會用痔瘡栓。就我這種情況需要做手術(shù)嗎？除了飲食有沒有其他更好的辦法防止每天出血？每天出血會引發(fā)其他的問題嗎？

答

發(fā)表時間：2013/5/17 16:05:25

根據(jù)您的病情我們建議手術(shù)治療。保守治療估計效果不佳。

問

前幾天覺得肛門疼痛，也沒有便血。去醫(yī)院檢查說我是混合痔，現(xiàn)在

發(fā)表時間：2013/5/16 23:06:14

病情描述：前幾天覺得肛門疼痛，也沒有便血。去醫(yī)院檢查說我是混合痔，現(xiàn)在還算是早期嗎？能治愈嗎?

答

發(fā)表時間：2013/5/17 16:03:40

疼痛的痔瘡一般血栓痔，一般可以選擇保守治療。

問

一直沒有過這種現(xiàn)象，大便后有血出現(xiàn)的。不知道怎么辦？

發(fā)表時間：2013/5/17 10:01:39

病情描述：一直沒有過這種現(xiàn)象，大便后有血出現(xiàn)的。不知道怎么辦？

答

發(fā)表時間：2013/5/17 16:02:36

建議到醫(yī)院檢查，以明確診斷。

問

醫(yī)生，您好，如果得痔瘡了，上大廁所，屁股疼，有血，而且吃什么

發(fā)表時間：2013/5/16 17:10:39

病情描述：醫(yī)生，您好，如果得痔瘡了，上大廁所，屁股疼，有血，而且吃什么都沒胃口，該怎么治療呢？

答

發(fā)表時間：2013/5/17 16:01:02

按您描述的情況也像是肛裂，建議軟化大便和坐浴治療。

問

二十年來一直被肛門瘙癢得問題困擾，去過醫(yī)院檢查醫(yī)生說沒有問題

發(fā)表時間：2013/5/16 14:08:39

病情描述：二十年來一直被肛門瘙癢得問題困擾，去過醫(yī)院檢查醫(yī)生說沒有問題，但有時候肛門那塊總覺得好癢，之前聽說涂蜂膠有幫助，試過也沒有特別有幫助。大便干燥得時候會有點出血，但不算特別嚴重。請問是什么原因呢？有什么好辦法治療？

答

發(fā)表時間：2013/5/17 15:59:02

肛門瘙癢時沒有特別好的辦法，如果病程比較長建議手術(shù)治療并做病理檢查。

問

曾在小門診看過說是患了內(nèi)痔了,就買點藥吃，后來內(nèi)痔掉出來還疼

發(fā)表時間：2013/5/16 18:08:39

病情描述：曾在小門診看過說是患了內(nèi)痔了,就買點藥吃，后來內(nèi)痔掉出來還疼的厲害怎么啊？

答

發(fā)表時間：2013/5/17 15:56:29

內(nèi)痔脫出治療最好的辦法是還納（把脫出的痔瘡送回去）。

問

去年，覺得會陰部有點癢，很不舒服。就去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是肛瘺

發(fā)表時間：2013/5/17 14:12:39

病情描述：去年，覺得會陰部有點癢，很不舒服。就去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是肛瘺，1MM左右的口子，請問什么治療能最徹底根治。

答

發(fā)表時間：2013/5/17 15:53:44

肛瘺主要以手術(shù)治療為主，保守治療效果不佳。

問

四個月前腸胃開始感覺不舒服，之后大便形狀改變，大便只有手指那

發(fā)表時間：2013/5/17 14:44:39

病情描述：四個月前腸胃開始感覺不舒服，之后大便形狀改變，大便只有手指那么粗。別人說腸癌就是這樣的癥狀，后來我到醫(yī)院照了腸鏡，結(jié)果顯示只是痔瘡。請問痔瘡會引起這樣的癥狀的嗎？我很擔心是漏診

答

發(fā)表時間：2013/5/17 15:52:34

一般痔瘡不會引起大便變細，大便變細可能是出口梗阻，例如恥骨直腸肌痙攣，建議到大型綜合醫(yī)院檢查。

問

痔瘡，不流血但便后疼用。大便還算正常，不想手術(shù)，請問保守治療

發(fā)表時間：2013/5/16 14:00:00

病情描述：痔瘡，不流血但便后疼用。大便還算正常，不想手術(shù)，請問保守治療該用什么方法止痛最好？

答

發(fā)表時間：2013/5/17 15:49:06

根據(jù)您所說的情況，您的病情像是肛裂。保守治療的方法主要以軟化大便為主，建議多進食蔬菜、多飲水。

問

大腸水療能根治便秘嗎？每天解大便次數(shù)多正常嗎？

發(fā)表時間：2013/5/16 11:58:39

病情描述：大腸水療能根治便秘嗎？每天解大便次數(shù)多正常嗎？

答

發(fā)表時間：2013/5/17 15:45:39

大腸水療是治療便秘的一個方法，主要在排便非常困難的時候使用，一般情況下不推薦使用。正常排便次數(shù)1-3次/天都屬于正常。

問

請問，孕婦痔瘡如何治療？懷孕5月時便秘，已經(jīng)3天了，拉出來一

發(fā)表時間：2013/5/17 8:18:08

病情描述：請問，孕婦痔瘡如何治療？懷孕5月時便秘，已經(jīng)3天了，拉出來一粒一粒的，很硬，時不時還有便血。該怎么辦，如何治療？

答

發(fā)表時間：2013/5/17 15:43:02

孕婦的痔瘡一般是以坐浴為主的治療，口服和外用藥物都不太合適。孕婦的便秘主要以飲食調(diào)節(jié)為主，建議進食粗纖維蔬菜。另外也可以服用小麥纖維素協(xié)助排便。同時也可以用開塞露誘導排便。

問

我五年前做過痔瘡手術(shù)，現(xiàn)在大便后出血還有一小塊漏出來；請問是

發(fā)表時間：2013/5/16 21:52:39

病情描述：我五年前做過痔瘡手術(shù)，現(xiàn)在大便后出血還有一小塊漏出來；請問是什么原因?是不是痔瘡又復發(fā)了。謝謝!

答

發(fā)表時間：2013/5/17 15:38:49

從您的情況看來，應該是痔瘡的問題?？傻结t(yī)院肛腸科檢查確診。