本期主題：乳腺增生有哪些癥狀？

活動時間：2013年4月24日 15:00-16:00

活動介紹：乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。您知道如何關(guān)愛自己的乳房嗎？乳房疼痛時該做什么檢查？乳腺增生會有哪些癥狀呢？家庭醫(yī)生在線即問即答邀請中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺外科劉強教授為您解答關(guān)于乳腺增生等問題。

本期

答疑專家

劉強

本期嘉賓：劉強教授

所屬單位：中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院

所屬科室：乳腺外科

嘉賓介紹：劉強，博士，教授，研究員，博士生導(dǎo)師，乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任。2000至2004年獲新加坡全額獎學(xué)金資助在新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科攻讀并獲得博士學(xué)位。2008年晉升為哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Dana Farber癌癥研究所及Brigham and Women醫(yī)院腫瘤科講師。2011年以中山大學(xué)"百人計劃"人才引進回國。長期從事腫瘤外科臨床及科研工作，對乳腺腫瘤發(fā)生，早期診斷及個性化治療有深入研究。

本期活動特邀劉強醫(yī)生答疑，歡迎大家踴躍提問

已有網(wǎng)友提問

問

乳腺癌術(shù)后5年不復(fù)發(fā)就是比較安全？

發(fā)表時間：2013/4/24 15:29:36

病情描述：我親戚前兩年發(fā)現(xiàn)自己胸部有硬塊，當時沒重視。后來去年去驗，就說是乳腺癌2期，醫(yī)生建議馬上手術(shù)切除。她做了保乳手術(shù)，之后6期化療、3期放療?，F(xiàn)在恢復(fù)得還可以，轉(zhuǎn)用中醫(yī)調(diào)理。據(jù)說是5年內(nèi)不復(fù)發(fā)，就可以比較放心，是這樣嗎？

答

發(fā)表時間：2013/4/24 16:02:02

大多數(shù)癌癥5年內(nèi)不復(fù)發(fā)可認為基本治愈，但乳腺癌其實是由幾種發(fā)病原因和預(yù)后都不同的疾病所組成，雌激素受體陽性的乳腺癌大多預(yù)后相對較好，但其有兩個復(fù)發(fā)高峰，分別在術(shù)后2~3年內(nèi)和5~7年內(nèi)，所以目前內(nèi)分泌治療有延長超過5年的趨勢。

問

乳腺增生術(shù)后如何防復(fù)發(fā)？

發(fā)表時間：2013/4/24 14:47:24

病情描述：劉醫(yī)生，您好，我媽去年6月體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生，有3粒，后來醫(yī)生說繼續(xù)觀察，10月再檢查，數(shù)據(jù)上看是長大了一點，其中一粒是不規(guī)則形狀，醫(yī)生建議手術(shù)。后來微創(chuàng)切除了，活檢是纖維瘤。今年3月回醫(yī)院復(fù)診，沒事。接下來要怎么預(yù)防它復(fù)發(fā)啊？這個病的誘因是什么，平時該注意哪些方面？

答

發(fā)表時間：2013/4/24 15:43:53

纖維瘤多見于更年輕些的患者，如果你媽媽已經(jīng)54歲，再發(fā)纖維瘤和乳腺增生的可能性較低。乳腺增生的發(fā)病原因是由于雌激素分泌失調(diào)引起，平時注意以下事項，可減少乳腺增生和乳腺癌的幾率： 1) 避免過度使用避孕藥及含雌激素美容用品和藥物，不食用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。 2) 改變飲食習(xí)慣，防止肥胖，少吃高脂肪食物及補品，多吃蔬菜和水果類。 3) 適當多運動，有研究發(fā)現(xiàn)每周2個小時的快走以上的運動可減少乳腺癌風(fēng)險。 4) 每月自我乳房檢查一次和定期乳腺?？崎T診復(fù)查。 5) 遠離煙酒。 目前由于乳腺癌的高發(fā)，更重要的是每年堅持至少體檢一次，以及早發(fā)現(xiàn)問題。

問

乳腺增生的問題

發(fā)表時間：2013/4/24 14:28:18

病情描述：請問乳頭疼痛是不是乳腺增生呢？？

答

發(fā)表時間：2013/4/24 16:04:04

如果是單純?nèi)轭^疼痛，一般不是乳腺增生。如果是乳頭周圍疼痛，那就有可能是乳腺增生。

問

請問多發(fā)性乳腺囊性增生停藥后脹痛，怎么辦？

發(fā)表時間：2013/4/24 14:26:06

病情描述：劉教授，你好。我已經(jīng)是確診多發(fā)性乳腺囊性增生，2012.8按醫(yī)囑連續(xù)3個月服用小金膠囊、他莫昔芬片，停藥后發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量少了，而且推遲半個多月。服藥后感覺睡眠也好了，人也開心點，體重也增加了一些，臉色的膚色都比之前有光澤了，痘痘也少了。 上個月月經(jīng)少，而且顏色比較淺，帶點蛋清的感覺，這是正常嗎？能喝豆?jié){類的豆制品嗎？現(xiàn)在乳房有開始有點痛（不在月經(jīng)期前），痘痘又開始冒出來了，我該怎么做，還是繼續(xù)服藥嗎？

答

發(fā)表時間：2013/4/24 16:18:26

停藥后月經(jīng)量減少是正常的。一般3~6月后會恢復(fù)，可以喝豆制品。要注意生活方式的調(diào)整，畢竟藥物不是長久的辦法。生活方式的調(diào)整包括以下內(nèi)容： 1) 避免過度使用避孕藥及含雌激素美容用品和藥物，不食用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。 2) 改變飲食習(xí)慣，防止肥胖，少吃高脂肪食物及補品，多吃蔬菜和水果類。 3) 適當多運動，有研究發(fā)現(xiàn)每周2個小時的快走以上的運動可減少乳腺癌風(fēng)險。 4) 每月自我乳房檢查一次和定期乳腺專科門診復(fù)查。 5) 遠離煙酒。

問

請問已確疹是乳腺增生，吃什么藥好呢？

發(fā)表時間：2013/4/24 13:54:03

病情描述：請問已確疹是乳腺增生，吃什么藥好呢？

答

發(fā)表時間：2013/4/24 15:52:04

乳腺增生其實很常見，大多數(shù)乳腺增生癥狀輕微，也不會引起乳腺癌發(fā)病率的增高，不用服藥。少數(shù)癥狀嚴重，影響工作或生活，可以服用中成藥如乳核散結(jié)片等或他莫西芬（tamoxifen）治療。

問

月經(jīng)前半個月都會乳房脹痛

發(fā)表時間：2013/4/24 13:51:25

病情描述：每次月經(jīng)前半個月都會乳房脹痛，一直持續(xù)到經(jīng)期來的第一天。連輕微的觸一下都覺得很痛，請問這是病理性的乳腺增生嗎？會不會有嚴重的問題？這樣是不是表示氣血不通呢？

答

發(fā)表時間：2013/4/24 15:54:49

經(jīng)前疼痛而經(jīng)后緩解，這是普通乳腺增生的表現(xiàn)。如果疼痛程度嚴重影響工作或休息，可用中醫(yī)中藥調(diào)理，如效果不明顯，也可服用西藥他莫西芬治療。

問

請您幫我分析這兩份彩超報告，謝謝！要怎樣...

發(fā)表時間：2013/4/24 13:25:14

病情描述：2012年11月彩超報告：超聲所見：雙側(cè)乳腺顯示清晰，分布較規(guī)則，腺體組織未增厚，左側(cè)乳腺外上象限2點鐘處距乳頭2CM可探及多個低回聲實性包塊，橢圓形，大?。?.2*0.6，0.6*0.3，1.1*0.5，邊界清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻。右側(cè)乳腺3點見一個無回聲區(qū)，類圓形，大?。?.7*0.4，邊界清晰，內(nèi)透聲好。雙側(cè)腋窩未見異常光團。CDFI;上述腫塊未見明顯血流信號。 雙側(cè)甲狀腺大小、形態(tài)正常，表面光滑，內(nèi)部回聲欠均勻，甲狀腺左側(cè)葉見一個低回聲結(jié)節(jié)，大小約0.4*0.3cm，類圓形，邊界清，內(nèi)回聲欠均勻，血流不豐富。雙側(cè)頸部未見腫大淋巴結(jié)。 CDFI;雙側(cè)甲狀腺未見異常血流信號。 2013年3月彩超超聲所見：右側(cè)葉甲狀腺厚;1.2cm，峽部：0.2cm，雙側(cè)甲狀腺大小，形態(tài)正常，輪廓清晰，內(nèi)部實質(zhì)光點回聲均勻，左側(cè)葉局部見一無回聲結(jié)節(jié)，大?。?.3*0.2cm。CDFI：無回聲結(jié)節(jié)內(nèi)未見明顯血流信號，雙側(cè)甲狀腺實質(zhì)內(nèi)未見異常血流信號。 雙側(cè)頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。 雙側(cè)乳腺顯示清晰，腺體組織增生，左側(cè)乳腺外上象限可探及三個低回聲團塊，大小分別為;1.1*0.3cm、0.5*0.45cm、1.2*0.5cm,邊界清晰，部分形態(tài)欠規(guī)則，內(nèi)部回聲尚均勻。左側(cè)乳腺乳頭旁另探及一無回聲結(jié)節(jié)，大小：0.4*0.2，邊界清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)透聲可，后方回聲增強。左側(cè)乳腺未見明顯腫塊，外周組織結(jié)構(gòu)正常。CDFI：上述腫塊未見血流信號。 附兩份體檢報告圖。請您下載看看！

答

發(fā)表時間：2013/4/24 16:14:29

看B超報告較難分辨是纖維腺瘤還是普通增生引起的包塊，要結(jié)合臨床來鑒別。一般纖維腺瘤很光滑，活動度較好。 不要為這個而過度緊張，乳腺增生是很常見的，只要每半年檢查一次，就可放心。不過如果懷孕前腫塊還在，建議微創(chuàng)切除，因為纖維腺瘤可能懷孕時迅速增大。

問

乳腺增生，結(jié)節(jié)

發(fā)表時間：2013/4/24 13:13:40

病情描述：1月份右邊乳房有點痛，去醫(yī)院檢查【照B超，還有做鉬靶】醫(yī)生說左乳房有結(jié)節(jié)，但又不疼。我當時是右邊痛，醫(yī)生交代我要吃3個月的藥。

答

發(fā)表時間：2013/4/24 16:24:48

如果不痛可以不用吃藥，但須定期檢查，追蹤結(jié)節(jié)的大小。

問

腋窩下的腫塊是不是乳腺增生引起的？

發(fā)表時間：2013/4/24 12:38:48

病情描述：腋窩下的腫塊是不是乳腺增生引起的，乳腺增生消除，腫塊會消除嗎？

答

發(fā)表時間：2013/4/24 16:22:25

腋窩下的腫物一般不是乳腺增生，可能是副乳腺或腫大的淋巴結(jié)，需要及時到醫(yī)院就診，確定腫物的性質(zhì)。

問

小葉增生求治療

發(fā)表時間：2013/4/24 11:42:43

病情描述：我24歲突然就有胸椎骨疼痛，兩周后感覺胸有腫塊，伴隨肩膀關(guān)節(jié)嘎嘣響。就去醫(yī)院看了看，做了B超。結(jié)果醫(yī)生說是小葉增生。吃點藥一周就會好的。吃了藥沒那么嚴重了，但是還是沒痊愈。兩周后去復(fù)查，醫(yī)生說不要讓我想，放松心態(tài)。說沒什么事情。但是為什么還是不好啊。應(yīng)該怎么辦？這種病我這個年紀應(yīng)該不普遍的啊。什么原因造成的啊。

答

發(fā)表時間：2013/4/24 16:27:52

乳腺增生其實很常見，大多數(shù)乳腺增生癥狀輕微，也不會引起乳腺癌發(fā)病率的增高，不用服藥。大多數(shù)可通過生活方式調(diào)整而減輕乳腺增生，具體注意事項如下： 1) 避免過度使用避孕藥及含雌激素美容用品和藥物，不食用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。 2) 改變飲食習(xí)慣，防止肥胖，少吃高脂肪食物及補品，多吃蔬菜和水果類。 3) 適當多運動，有研究發(fā)現(xiàn)每周2個小時的快走以上的運動可減少乳腺癌風(fēng)險。 4) 每月自我乳房檢查一次和定期乳腺?？崎T診復(fù)查。 5) 遠離煙酒。

問

乳房疼痛的問題

發(fā)表時間：2013/4/24 11:13:46

病情描述：在來月經(jīng)之前，乳房疼痛會有疼痛的癥狀，月經(jīng)過后會慢慢消失，這是正常的嗎？如果是乳腺增生怎么治療呢？

答

發(fā)表時間：2013/4/24 16:47:32

經(jīng)前疼痛，經(jīng)后緩解是典型的乳腺增生的癥狀。大多數(shù)乳腺增生癥狀輕微，也不會引起乳腺癌發(fā)病率的增高，不用服藥?？赏ㄟ^生活方式改變減輕乳腺增生，具體注意事項如下： 1) 避免過度使用避孕藥及含雌激素美容用品和藥物，不食用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。 2) 改變飲食習(xí)慣，防止肥胖，少吃高脂肪食物及補品，多吃蔬菜和水果類。 3) 適當多運動，有研究發(fā)現(xiàn)每周2個小時的快走以上的運動可減少乳腺癌風(fēng)險。 4) 每月自我乳房檢查一次和定期乳腺專科門診復(fù)查。 5) 遠離煙酒。 6）盡量母乳喂養(yǎng)。

問

腋下壓痛感，會是淋巴出現(xiàn)問題嗎？

發(fā)表時間：2013/4/23 20:18:19

病情描述：病情描述：近半年來，我的左腋下中間有不到1厘米面積的壓痛感。壓痛面積范圍沒有增大。 你想解決什么問題：請問是乳腺問題，還是淋巴問題？

答

發(fā)表時間：2013/4/24 16:32:33

有沒有做乳房的B超和鉬靶檢查？或上肢有沒有炎癥感染的地方？最好能到專科醫(yī)院檢查一下。

問

乳腺增生和乳腺瘤需要開刀嗎？

發(fā)表時間：2013/4/23 18:10:00

病情描述：我今年37歲，幾年前單位體檢時，就一直有乳腺增生的現(xiàn)象，去年出現(xiàn)了乳腺瘤。

答

發(fā)表時間：2013/4/24 16:36:54

一般不需要手術(shù)。但纖維腺瘤主張在懷孕前切除。大多數(shù)乳腺增生癥狀輕微，也不會引起乳腺癌發(fā)病率的增高，不用服藥?？赏ㄟ^生活方式改變減輕乳腺增生，具體注意事項如下： 1) 避免過度使用避孕藥及含雌激素美容用品和藥物，不食用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。 2) 改變飲食習(xí)慣，防止肥胖，少吃高脂肪食物及補品，多吃蔬菜和水果類。 3) 適當多運動，有研究發(fā)現(xiàn)每周2個小時的快走以上的運動可減少乳腺癌風(fēng)險。 4) 每月自我乳房檢查一次和定期乳腺專科門診復(fù)查。 5) 遠離煙酒。

問

乳腺增生結(jié)節(jié)如何治療，會惡變嗎？

發(fā)表時間：2013/4/23 12:39:48

病情描述：乳腺增生多年，每年體檢大夫讓隨診，做過B超和鉬靶；去年起大夫建議手術(shù)。醫(yī)院鉬靶診斷：雙側(cè)乳腺呈多量腺體型，腺體結(jié)構(gòu)致密，未見具體腫物，未見鈣化，未見增粗的血管影，皮膚不厚，乳頭無內(nèi)陷。雙側(cè)腋窩未見腫大淋巴結(jié)。醫(yī)院B超診斷：右側(cè)乳腺外上象限見一大小約1.05X0.83CM橢圓形腫塊，界清，未見明確血流信號；余雙側(cè)乳腺腺體豐富、結(jié)構(gòu)較亂、未見明確腫塊。雙側(cè)腋窩未見明確腫大淋巴結(jié)。提示：右側(cè)乳腺實性腫塊，考慮良性，請隨診。醫(yī)院穿刺診斷：增生導(dǎo)管上皮細胞。想聽聽大夫的意見：1、這種情況是否需要做手術(shù)？2、做穿刺是否對腫物有刺激？會不會有導(dǎo)致癌變的副作用？3、為什么鉬靶診斷稱未見具體腫物呢？煩請大夫百忙之中回復(fù)，十分感謝。

答

發(fā)表時間：2013/4/24 16:40:58

1、這種情況不需要手術(shù)，因為穿刺報告顯示良性且腫物不大。 2、穿刺對腫物刺激很小，不會導(dǎo)致癌變。 3、鉬靶和B超的敏感病灶不同，所以40歲以上建議B超和鉬靶都做。

問

乳房倆邊有小腫塊，月經(jīng)前后有點痛

發(fā)表時間：2013/4/22 23:18:56

病情描述：左邊的一塊大一些，有2。3個月了，平常稍微有點痛，請問醫(yī)生，這是什么病，怎樣去治療/

答

發(fā)表時間：2013/4/24 16:49:33

經(jīng)前疼痛，經(jīng)后緩解是典型的乳腺增生的癥狀。大多數(shù)乳腺增生癥狀輕微，也不會引起乳腺癌發(fā)病率的增高，不用服藥?？赏ㄟ^生活方式改變減輕乳腺增生，同樣的措施也可減少乳腺癌的發(fā)病幾率，具體注意事項如下： 1) 避免過度使用避孕藥及含雌激素美容用品和藥物，不食用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。 2) 改變飲食習(xí)慣，防止肥胖，少吃高脂肪食物及補品，多吃蔬菜和水果類。 3) 適當多運動，有研究發(fā)現(xiàn)每周2個小時的快走以上的運動可減少乳腺癌風(fēng)險。 4) 每月自我乳房檢查一次和定期乳腺?？崎T診復(fù)查。 5) 遠離煙酒。 6）盡量母乳喂養(yǎng)。