古熾明 副主任醫(yī)師
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利尿藥一般包括氫氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等藥物,利尿藥耐藥了調(diào)整方法一般有更改劑量、調(diào)整用藥時(shí)間、更換藥物、聯(lián)合用藥、透析療法等,出現(xiàn)這種情況時(shí)需要前往醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。
1、更改劑量:利尿藥如果存在長期服用的情況,導(dǎo)致患者對(duì)藥物的反應(yīng)性降低出現(xiàn)耐藥性的情況。患者可以遵醫(yī)囑增加用藥劑量,以提高藥物的療效。需要注意的是,應(yīng)密切監(jiān)測自身是否有不良反應(yīng)的發(fā)生,比如嘔吐、惡心、腹痛等表現(xiàn)。
2、調(diào)整用藥時(shí)間:出現(xiàn)利尿藥耐藥的情況時(shí)患者可以咨詢醫(yī)生指導(dǎo),縮短用藥間隔時(shí)間,能夠幫助提高藥物的利尿效果,此種情況也需要注意監(jiān)測不良反應(yīng)的發(fā)生。
3、更換藥物:患者對(duì)于當(dāng)前服用的利尿藥產(chǎn)生耐藥性,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換其他利尿藥治療疾病,比如氫氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等。
4、聯(lián)合用藥:出現(xiàn)利尿藥耐藥時(shí),患者可遵循醫(yī)生指導(dǎo)聯(lián)合使用其他不同作用機(jī)制的利尿藥,比如可以將氫氯噻嗪片和呋塞米片聯(lián)合使用,以增強(qiáng)利尿效果。
5、透析療法:如果患者對(duì)利尿藥耐藥的情況較為嚴(yán)重,出現(xiàn)有水鈉潴留、高鉀血癥等并發(fā)癥,或者患者的腎臟功能受到嚴(yán)重?fù)p傷,此時(shí)可能需要配合醫(yī)生采取透析療法進(jìn)行治療,以防止病情進(jìn)一步惡化。
患者在服用利尿藥期間也要控制鹽的攝入量,避免過多攝入,減弱利尿藥的效果。日常還應(yīng)保持足夠的水分?jǐn)z入,以維持正常的尿液產(chǎn)生。
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