古熾明 副主任醫(yī)師
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孕晚期39周后出血多可能是分娩前兆、滴蟲(chóng)性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等原因?qū)е隆=ㄗh對(duì)因處理。
1、分娩前兆:可能是臨近預(yù)產(chǎn)期胎頭下降,使胎膜和母體的宮頸子宮壁發(fā)生剝離,導(dǎo)致陰道出現(xiàn)流血的情況,屬于分娩前兆,不需要特殊治療,建議及時(shí)到醫(yī)院待產(chǎn)。
2、滴蟲(chóng)性陰道炎:感染毛滴蟲(chóng)引起滴蟲(chóng)性陰道炎,導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失衡,使厭氧菌大量繁殖,使陰道黏膜發(fā)生充血、水腫,容易使黏膜血管發(fā)生破裂引起出血。可以遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片、硝呋太爾制霉菌素陰道栓等藥物,能夠起到抗感染的作用。
3、子宮內(nèi)膜炎:由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)炎癥,可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)不規(guī)則脫落,對(duì)子宮內(nèi)膜造成破壞引起陰道出血、腹痛、腰骶部酸痛等不適??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等,能夠促進(jìn)炎癥消退。
4、前置胎盤(pán):可能是胎盤(pán)附著在子宮下段,導(dǎo)致胎盤(pán)和子宮壁之間出現(xiàn)錯(cuò)位,容易引起陰道出血、貧血等不適。建議臥床休息或住院觀察,嚴(yán)重時(shí)需要輸血,維持患者和胎兒的生命體征。
5、胎盤(pán)早剝:可能是受到外力撞擊、同房等,導(dǎo)致胎盤(pán)在分娩前發(fā)生剝離,使孕婦出現(xiàn)陰道出血、腹部疼痛等不適。如果早剝面積比較小,只要注意觀察即可,如果早搏面積比較大,建議及時(shí)終止妊娠。
建議孕婦及時(shí)到醫(yī)院就診,做相關(guān)檢查,明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合理的處理措施。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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